Vai ir plaušu tuberkuloze un kādas ir sekas? Vai ir plaušu tuberkuloze un kādas ir sekas?

  - ir kazokonekrotiska veidošanās plaušu audos ar diametru apmēram 2 cm, kas izpaužas kā audzējs. Šī veidošanās ir izolēta no plaušām ar divu slāņu kapsulu un ilgstoši var palikt stabila. Tas izskaidro slimības neeksistējošos simptomus.

Daudzi inficēti ar slimību cilvēki parasti ir hronisks, saasināšanās var būt saistīta ar nelabvēlīgiem ārējiem un iekšējiem faktoriem, kuru dēļ izolācija ir bojāta uzmanība plaušu audos.

Veidi

Ir trīs klīniskie plaušu tuberkulozes varianti: progresējošs, stabils un regresīvs.

Ar progresējošu kursu  Tiek novērots perifokālais iekaisums ap fokusu. Turpinās tuberkulozes sadalīšanās un izveidojas dobums, izplatīšanās notiek plaušu apkārtējos audos.

Stabila strāva  ko raksturo radioloģisko izmaiņu trūkums, tomēr pacientiem periodiski rodas intoksikācijas simptomi. Tuberkuloze var palielināties pēc izmēra, kurai pievienots klepus ar flegmu un hemoptīzi. Ar slāpēšanu simptomi var pakāpeniski pazust un tuberkuloze atkal stabilizējas.

Regresējoša tuberkuloze  pakāpeniski samazināsies, veidojot fokusu vai šķiedru lauku vai to kombināciju. Kā parasti, infiltratīvās pneimonijas tuberkulozes regresē.

Cēloņi

Daudzi pacienti tuberculoma notiek fona dažādas formas plaušu tuberkuloze, galvenokārt fokusa tuberkulozi, bet var būt arī veidojas uz fona infiltratīva tuberkulozes, vai kā rezultātā blokādes bronhu pārvadātāju kavernozs plaušu tuberkulozi.

Izceliet vientuļnieki (viens veidojas, kad kazeozā nekrotiskās fokuss) un konglomerāta (ja abi šie veidojumi un vairāk), kas savukārt ir sadalītas viendabīga un kārtojumu.

Vienreizēja tuberkuloze Tā ir veidošanos atdalīta divslāņu kapsulas no plaušu audos, kas satur viendabīgu kazeozā masa (viendabīgs tuberculoma) vai vairāki slāņi caseosa, starp kuriem ir saistaudi slānis (laminēta tuberculoma). Šie slāņi veidojas plaušās, kad notiek izmaiņas slimības saasināšanās un izbalēšanas rezultātā.

Konglomerāts viendabīgs  - vienā kapsulā ir daži mazi kasešu triki. Visbiežāk tuberkulozes ir lokalizētas I, II un VI segmentā, tajās var rasties nelielas izmaiņas.

Pulsa tuberkulozes stāvoklis var ilgt ilgu laiku. Progresa process palielina tā izmērus, un kazeozi sastrēgumi sāk izkausēt, kā rezultātā iekaisuma infiltrācija nonāk bronhiāli plaušu audos. Ja kasešu masas izplatās pa bronhiem, veidojot alu, tas var izraisīt tuberkulozo iekaisumu. Vispirms iekaisuma process sākas ap kazeozo masu un pēc tam var pāriet uz citām plaušu daļām. Kasešu masas sadalījums bronhos arī veicina tuberkulozes rētas.

Simptomi

Tuberkulozes simptomi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, piemēram, izglītības apjoma un attīstības dinamikas. Ja pacients ir stabils, pacienta tuberkuloze netiek traucēta sāpēs, tā var rasties saasināšanās laikā, kad veidošanās plaušās sāk palielināties. Sāpes pastiprinās, kad kasešu masas izkausē un veido dobumu. Sāpes ir saistītas ar intoksikācijas simptomiem, kas izpaužas kā nespēks, klepus ar krēpu un hemoptīzi, apetītes pasliktināšanos, svara zudumu. Plaušās ir skaidriski dzirksteļi, bet krēpās ir tuberkulozes mikrobakteri. Asins analīzes liecina par eritrocītu sedimentācijas (ESR) paātrināšanos, limfocītu samazināšanos.

Diagnostika

Ir ļoti grūti diagnosticēt tuberkulozes, jo slimība nav ļoti izteikta klīniskā izpausmē un ka pacienta sūdzības nav. Pati šī slimība nozīmē augstu ķermeņa pretestību, tāpēc bieži vien tuberkuloze tiek atklāta rentgena izmeklējumu laikā. Stabila tuberkulozes pazīmes ir līdzīgas citu slimību pazīmēm, tāpēc ir nepieciešama papildu diagnostika. Ar šo slimību ir grūti noteikt tuberkulozes mikrobakterijas. Bronholoģiskais pētījums ir visuzticamākais un uzticamākais veids tuberkulozes diagnosticēšanai. Dažos gadījumos lietojiet torakotomiju vai transtoraksisku punkciju.

Ārstēšana

Pacientu ārstēšana parasti tiek veikta tuberkulozes ambulancēs un izrakstīti antibakteriāli līdzekļi. Antibakteriālo līdzekļu pieľemšana var apturēt slimības progresēšanu, bet to lietošana nav ieteicama ilgu laiku. Visvairāk efektīvs veids  ārstēšana ir plaušu tuberkulozes operācija. Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās veids ir segmentāls, retāk tiek noteikts lobektomija. Kā pēcoperācijas terapiju ķīmijterapiju izraksta 12 mēnešus. Profilaktiski ārstēšanas kursi jāpabeidz divu gadu laikā.

Ko vēl es varu lasīt:

Daudziem cilvēkiem ar tuberkulozi ir jautājums: plaušu tuberkuloze - kas tas ir? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jāizpēta šīs formas formas, izpausmes simptomi un ārstēšanas metodes.

Vispārīga informācija par šo slimību

Plaušu tuberkuloze ir tuberkulozes klīniskā forma, kurā apvienotas dažādas ar aplikācijām saistītas perēkļi, kuru izmērs ir lielāks par centimetru. Šīs formācijas raksturo ilgstoša attīstība, ko papildina zems simptoms. Šis patoloģijas traucējumu veids ir diezgan reti sastopams un sastāda 4-6% no konstatētajiem tuberkulozes gadījumiem.

Pateicoties patoģenēzes attīstībai orgānos, atklājas kazeozes slimību liela uzmanība. Šis fokuss veidojas vienotā formā, taču pastāv vairāki tuberkulozes veidošanās gadījumi.

Patogēni var būt dažādi, un tie var veidoties no infekcijas, infiltrācijas vai izplatītām tuberkulozes formām.

Bez tam, tuberkuloze var veidoties, iepildot dobumu ar kasešu masām, iztukšojot bronhu. Šo pulmonāro formu veido pseidotuberkuloze.

Raksturīga iezīme  Šī patoloģijas attīstības forma ir ilgstošais slimības cēlonis un plānas kapsulas veidošanās, kas sastāv no saistaudu šūnām. Kapsulas veidošanās notiek ap lieliem foci vai nelielu kazeozu un infiltrētu kameru grupu. Ir tuberkulozes, kurām ir apaļa vai ovāla konfigurācija. Dažreiz, papildus noapaļotajām vai ovālajām formām, var būt neregulāras formas veidojumi.

Atpakaļ uz saturu

Patogēnes formas plaušu audos

Iegūtais tuberkulozes klīniskās formas attīstības patogenisms var būt citāda izcelsme un struktūra. Slimības veidošanās laikā veidojas četri veidošanās veidi:

  • infiltratīvi pneimoniski;
  • vientuļš;
  • slāņaini;
  • konglomerāts.


Patobrazovanie ņemot infiltratīva-plaušu struktūra ir rezultāts procesam reverse attīstība infiltratīva šķirņu tuberkulozes raksturo veidošanās ierobežotu fibrokapsuly, kas ieskauj porcijas caseation.

Pathobrazovanie, kam ir vienota struktūra, ir viendabīga struktūra, kurā atklājas iepriekšējo alveolāru formu struktūras un kazeozes struktūras paliekas. Struktūru ieskauj šķiedru kapsula.

Par patobrazovaniya slāņveida struktūra ir raksturīga koncentrisks izvietojums kazeozu masu, šīs masas slāņi mainās ar izveidojušās šķiedrainajām šķiedrām. Šī tuberkulomas struktūra raksturo viļņainu slimības attīstību, kad dzīšanas process mainās ar slimības progresēšanas procesu.

Neoplazmas, kurām ir konglomerāta struktūra, raksturo vairāku perēkļu formas, kuras apvieno viena fibrokapsula.

neoplāzijas kapsula ir divi slāņi: iekšējais, kas ir blakus caseation un sastāv no granulēšanas tuberkulozes ar epithelioid un lielo šūnu, un ārējā, kas sastāv no šķiedru pavedieniem.

Nepieciešams atsevišķi izskatīt neoplazmas formu, kas parādās, piepildot dobumu, kurā kasešu uzkrājas drenējošo bronhu pārklāšanās parādīšanās. Šāda audzēja definīcija ķermenī tiek veikta tikai ar histoloģisku izmeklēšanu.

Formēšanas dzīšana notiek šķiedru kapsulas hialinizācijas procesa un tās kalcinācijas robežvērtības rezultātā. Progresēšanas procesā kasešu kūtsmēsli tiek sadalīti un atbrīvojas caur iztukšojošo bronhu, kas provocē pusmēness formu.

Progresēšana patogēnu attīstībā var izraisīt kazeozas pneimonijas formas veidošanos un izplatītus vai šķiedru-kaļķainas tuberkulozes formas.

Atpakaļ uz saturu

Klīniskā bilde ar audzēju progresēšanu

Klīniskais attēlojums, kam attīstās patogēni, ir ļoti slikts un pilnībā atkarīgs no audzēja veida un slimības gaitas. Neoplazmas, kurām ir stabils ceļš, ir asimptomātiskas un tās neizdodas būtiski mainīt.

Labvēlīgos apstākļos ir liela neoplasma regresijas varbūtība. Regresijas procesā veidošanās apjoms, tā blīvums un kalcinēšana samazinās.

Neoplazmas progresēšanas gadījumā kapsula ir atslābināta, un kasešu masas izkausē. Kaseozes izolēšanas procesā caur drenējošo bronhu ir novērojama bronhogēnā izplatīšanās, veidojoties sabrukšanas dobumam. Šajā slimības progresēšanas posmā var rasties simptomi, piemēram, klepus, spļaudas un dažos gadījumos hemoptīzes.

Slimības progresēšanas laikā tiek novērotas laboratorisko izmēģinājumu rezultātu izmaiņas. Asinīs ir nedaudz palielināts leikocitoze un ESR paātrinājums. Krēpu testu veikšanas procesā ir iespējams identificēt MBT.

Tuberkulīna reakcijai ir pozitīvs indikators līdz pat hiperģiskas reakcijas rašanās brīdim.

Rentgena izmeklēšanas laikā iegūtais attēls pilnībā atkarīgs no patogēzes attīstības veida un fāzes. Stabilizācijas posmā pārbaudes rezultāts izskatās kā fokusa ēna ar apaļu vai ovālu formu, kas ir skaidra un pat kontūra. Konglomerāta formas veidošanās gadījumā vērojamas viļņotas malas. Izglītības struktūra visbiežāk tiek definēta kā viendabīga, bet dažos gadījumos tiek noteiktas blīvēšanas un kalcifikācijas veidošanās reģioni. Kad rentgena eksāmens attēlā ap ēnu pathobrazovaniya atklāj veidošanās šķiedru raksturs un foci no blīvēšanas.

Paasinājuma gadījumā tuberkuloze palielinās pēc izmēra, kas atspoguļojas formas malu nenoteiktībai, kas tiek noteikta rentgena starojumam. Turklāt attēlā atklājas jaunas foci un apkārtējās plaušu struktūras nostiprināšana.

Plaušu tuberkuloze - šī un tās sekas ir ieinteresētas daudziem pacientiem, kas cieš no tuberkulozes. Plaušu tuberkuloze tiek uzskatīta par īpašu tuberkulozes formu un visbiežāk līdzinās vēža audzējam ar rentgena staru. Bet šai slimībai nav nekāda sakara ar vēzi. Pirms sākat uztraukties, jums ir jāsaprot, kas ir plaušu tuberkuloze.

Tuberkuloze ir veidota no amorfa īpašības noapaļota formas - kasešu, kas atrodas cilvēka plaušās. Visbiežāk izglītība ir vienota, izņēmuma gadījumos - daudzkārtēja. Tuberkulozes izmērs var būt atšķirīgs un sasniedz 10 cm.

Tā rašanās cēlonis ir tuberkulozes pirmā un otrā forma. Tuberkulomas primārais posms rodas infiltrātā, un to var noteikt daudz vieglāk nekā tas, kas veidojas pašas slimības fokusa procesa rezultātā. Otrajā gadījumā tuberkuloze ir asimptomātiska, un tā, kā likums, ir atklāta nejauši. Veidota tuberkuloze ilgstoši var nezināt par sevi, bet tajā pašā laikā turpināt progresu.

Šī audzēja rašanās nav pati par sevi, bet gan dažu iemeslu dēļ. Galvenais no tiem ir tuberkulozes galvenā forma. Tuberkulozes rašanās var arī izraisīt infiltrējošu veidošanos, bronhu orgānu asinsvadu bloķēšanu un sarežģītu tuberkulozes veidu.

Daudzi cilvēki domā par to, vai plaušu tuberkuloze var būt lipīga. Uz šo jautājumu nevar atbildēt nepārprotami. Viss ir atkarīgs no konkrētiem slimības gaitas apstākļiem. Piemēram, latentā stadijā tuberkuloze nav lipīga, un pacients nedrīkst uztraukties par to, kas var inficēt viņu tuviniekus. Ja slimība nonāk saasināšanās procesā un persona sāk izņemt krēpi, viņš var inficēt citus, un viņam ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Līdz šim ir divu veidu tuberkulozes:

  1. Vienotais
  2. Konglomerāts.

Vienīgais veids ir raksturīgs slimībai, kurā attīstās tikai viens nekrotiskais fokuss. Šajā gadījumā parādās veidošanās, atdalīta no plaušām ar kapsulu, kas sastāv no diviem slāņiem un satur kasešu masas. Starp kazeozu masu slāņiem un šo veidojumu parādās arī saistaudi. Palēnināšanās vai slimības palēnināšanās laikā plaušās, kā parasti, sāk parādīties jauni slāņi.

Konglomerāta tipa tuberkulozes raksturo izteiktas viendabīgas īpašības. Nevēlamās slimības šajā gadījumā nav 1, bet tikai daži mazs izmēra kazu elementi.

Abos gadījumos tuberkuloze neliecina par pietiekami ilgu laiku, un patoloģiskais process palielinās tā lielumu. Vienlaikus kausēti savienojumi izkūst, un saturs pakāpeniski nokrīt bronhos un plaušās. Tuberkuloze sāk rēt, un pacientam ir asas slimības pasliktināšanās.

Trīs plaušu tuberkulozes formas ir sadalītas, piemēram:

  1. Progresīvais Šai formai raksturīga iekaisuma klātbūtne ap fokusu, un veidošanās iedalījums plaušu audos veido dobumu.
  2. Stabila forma. Pildot rentgena starus, tuberkuloze praktiski nemainās, bet pacienti cieš no intoksikācijas. Ja lielums palielinās, parādās pacientam mitrā klepus  ar asiņu piejaukumu.
  3. Regresēšana Ar šo formu tuberkuloze, gluži pretēji, samazinās, bet tiek veidoti loki vai šķiedru lauks, un dažos gadījumos to var kombinēt.

Slimības simptomi un cēloņi


Tuberkulozes rašanās izraisa ne tikai dažādas tuberkulozes formas, bet arī nepareizu, savlaicīgu slimības ārstēšanu. Ar sliktu kvalitatīvu tuberkulozes ārstēšanu pacienta organismā, šīs slimības patogēnu dzīvās populācijas paliek, un nekrotiskais process sāk aktīvi attīstīties. Pacients atgriežas pie galvenajiem tuberkulozes simptomiem, ko izraisa iekaisums. Kad tie uzsūcas, sāk veidoties infiltrāts.

Tuberkulozes rašanās plaušās var izraisīt vielmaiņas traucējumus un pacienta diabētu. Šajā gadījumā kompetenta un savlaicīga ārstēšana laikā, kamēr tuberkuloze ir sākusi aktīvi palielināties, dos pozitīvu rezultātu.

Kā jau minēts iepriekš, tuberkulozes izteiktie simptomi nav pievienoti. Kā nenozīmīgas pacienta pazīmes var novērot tikai vispārēju nespēku, paaugstinātu svīšanu, samazinātu ēstgribu un vāju sausu vai mitru klepu, mazu krēpu atdalot. Laika gaitā jūs varat pamanīt elpošanas, sāpes vai sāpes vēderā iekaisušās plaušu rajonā. Kad tuberkuloze pazūd, ķermenis ir saindēts ar toksiskām vielām, cilvēkam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un klepus ar krēpas izdalījumu ar asiņu piejaukumu.

Ķirurģija plaušu tuberkulozes gadījumā

Šīs slimības izārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ir ļoti sarežģīta, jo īpašas zāles nespēj iekļūt iekaisuma fokusā. Tuberkulozes noņemšana ir visefektīvākā metode šīs slimības sabrukšanas vai paasināšanās gadījumā.

Lai novērstu tuberkulozes, tiek izmantotas vairākas metodes. Ja nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, ķirurgi izmanto segmentālo rezekciju. Šīs operācijas laikā tiek noņemts minimālais plaušu audu saturs. Diagnozi šajā gadījumā ir grūti noteikt, jo izglītību ir grūti atšķirt no vēža audzēja.

Bisegālai rezekcijai tiek noņemts daudz lielāks plaušu segments. Pēc šīs operācijas pacientam sanatorijā ir jāveic izmitināšanas kurss. Dažos gadījumos ārstējošais ārsts var parakstīt īsu ķīmijterapijas kursu pacientiem.

Loboektomija tiek uzskatīta par visgrūtāk minēto darbību, jo tās laikā notiek plaušu daivas noņemšana. Šāda veida darbība ir atvērta un slēgta. Ar atvērtu iejaukšanos ķirurgs atver pacienta krūtīm piekļuvi iekaisušai plautenai, un, aizveroties, skartā daļa tiek noņemta caur nelielu caurumu.

Visas operācijas ir plānotas un tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Interses zonā tiek veikta iedobīšana. Ķirurgs ar speciālu ierīci izplata pacienta ribiņas un pārbauda plaušas iekaisumu un pēc tam izņemšanu.

Norādījumi operācijai ir šādi:

  • tuberkuloze sasniedz 2 cm lielu;
  • slimības pasliktināšanās;
  • intoksikācija;
  • bronhu bojājumi;
  • dažādu loku noteikšana noteiktā plaušu daļā.

Ja ir aktīvā tuberkulozes fāze, slimība ir nesējs, un šajā gadījumā ir paredzēta arī operācija.


Iespējamās sekas un sarežģījumi

Parasti ķirurģiska iejaukšanās dod pozitīvu rezultātu, bet izņēmuma gadījumos pacientam var rasties dažas komplikācijas, piemēram:

  • asiņošana (šajā gadījumā nepieciešama steidzama atkārtota darbība);
  • pneimonija;
  • sirds mazspējas attīstība, kas var izraisīt sirds mazspēju;
  • atelektāze.

Plaušu tuberkulozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Efektīva tuberkulozes ārstēšanas metode ir tradicionālā medicīna, taču šī metode var būt tikai primārās terapijas palīglīdzeklis. Vislabāk ir kombinēt zāles ar medicīniskiem novārījumiem un tinktūrām plaušu attīrīšanai. Pēc plānotās operācijas tuberkulozes likvidēšanai pacients var ātrāk atgūties, izmantojot tradicionālās medicīnas palīdzību.

Tuberkuloze, tāpat kā citas plaušu slimības sākotnējā stadijā, palīdzēs izārstēt Kalanču. No šī telpu augu lapas ir efektīva medikaments. Ir nepieciešams ņemt dažas Kalančo lapas un tos izgriezt caur gaļas mašīnā. Iegūtā kauliņā ir nepieciešams pievienot nedaudz medus. Lietošanai gatavs lietošanai no rīta un pirms gulētiešanas 1 ēdamkarote. l

Jūs varat arī pagatavot kvass no Ziemeļjūrā. Lai to izdarītu, jums jāsajauc vienu litru ūdens ar 75 g cukura un sasmalcinātu augu. Tālāk, lai maisījumu pievienotu nedaudz skābu krējumu, pusdienās izmantojiet gatavo produktu. Kā liecina prakse, daži pacienti, kas sākuši ārstēties ar šo kvass agrīnā tuberkulozes stadijā, izvairījās no iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās.

Ārstēt plaušu tuberkulozi ar ziemeļu sūnām. Lai pagatavotu produktu, jālieto 1 ēdamkarote. l sausu sūnu un ielej 500 ml stāvā verdošā ūdenī. Zāles jāļauj stāvēt tumšā vietā pāris stundas. Pēc tam, kad produkts ir gatavs, tas jālieto 4 reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizes sākuma. Produkts pats jāuzglabā noslēpumā un vēsā vietā, un to dzer līdz pilnīgai atgūšanai. Ziemeļu sūnā nav kontrindikāciju lietošanai, tādēļ lietojiet šo līdzekli ilgu laiku, nebaidoties no pārdozēšanas.

Ārstēšanas laikā tautas aizsardzības līdzekļi  jāatceras, ka tie būs efektīvi tikai tad, ja pacients paralēli uzņem ārstējošos medikamentus, ko nozīmējusi ārstējošais ārsts.

5 - 10% cilvēku, kas cieš no tuberkulozes, rentgenstaru attēlos atklāj specifiskas formas. Pēc rūpīgas izmeklēšanas tiek veikta plaušu tuberkulozes diagnostika - tikai daži cilvēki to zina. Ar šo slimību plaušu audos veidojas kazeozu nekroze - balta masa mirušo šūnu sagrieztu konsistenci. Tās ir atdalītas no pārējās plaušās ar divslāņu kapsulu. Tuberkulozes izmērs svārstās no 3 mm līdz 2 cm un vairāk.

Pacienti parasti ir vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Puse gadījumu šo patoloģiju atklāj fluorogrāfiskās izmeklēšanas rezultāti. Ja personai tiek diagnosticēta plaušu tuberkuloze, vai šī slimība ir lipīga vai ne, palīdz noteikt tās klīniskās izpausmes un īpašas analīzes.

Slimības cēloņi

Cilvēka tuberkuloze attīstās infekcijas rezultātā ar Mycobacterium ģints baktērijām. Visbiežāk šī suga ir cilvēka un liellopu suga. Tiem piemīt augsta virulences pakāpe, tas ir, ir ļoti viegli inficēties ar šīm baktērijām. Turpmākā slimības attīstība ir atkarīga no cilvēka veselības stāvokļa.

Infekcija ir iespējama vairākos veidos: caur gaisu, pārtiku, saskarsmi ar slimiem, no mātes bērnam. Visbiežākais mikobaktēriju pārnēsāšanas gaisā veids. Veselos cilvēkos elpošanas sistēma aizsargā savas infekcijas epitēlija membrānas šūnas darbu. Tās iznīcina gļotu, kas saistās ar patogēnu tuberkulozi, un noņem tos no ķermeņa. Ja šī sistēma ir sadalīta, infekcija notiek. Pārnešanas barošanas ceļš ir iespējams, mainoties zarnu sienas struktūrai un funkcionēšanai.

Nepareiza tuberkulozes ārstēšana, kurā patogēnu fokuss ilgstoši paliek ietekmētajā orgānā, var izraisīt tuberkulozi. To veicina arī pārmērīgi aktīva plaušu šūnu reakcija uz mycobacterium tuberculosis un fibroplastisko procesu attīstību.

Tuberkulozes attīstība un tās veidi

Plaušu tuberkulozei parasti ir šādas tuberkulozes formas:

1. Fokālie - vairāki kazeozi apvalki apvieno, lai veidotu infiltrāciju ar atsevišķu nekrozi centrā. Vēlāk tas ir pārklāts ar kapsulu.

2. Infiltratīvs - infiltrācijas daudzums samazinās, slimība atslāņojas, bet kazeonekrētisko masu apjoms palielinās, un tie uzkrājas centrā. Turpmāk šādu nekrozi izkliedē. Tas notiek organisma imunitātes gadījumā pret noteiktu augsti virulentu mikobaktēriju celmu.
  Šādos veidos veidotās tuberkulozes saucas par patiesām. Saskaņā ar to struktūru, tie ir sadalīti divos veidos:

  • vientuļš - viens kazeīns-nekrotiskais centrs, ko ieskauj kapsula;
  • konglomerāts - kapsula apvieno vairākus kasešu centrus;

Katrs no šiem tuberkulozes veidiem var būt viendabīgs vai slāņveida. Pirmajā gadījumā nekrotiskās masas ir vienādas, otrajā gadījumā - kazeozes aizstājēju slāņi ar saistaudiem. Tas ir saistīts ar periodisku slimības saasinājumu, pārmaiņus ar stabilu stāvokli.

Tuberkulozes kapsulas iekšējais slānis robežojas ar kasešu centru. Tas sastāv no granulām. Ārējais slānis ir šķiedru šķiedrām un atdala šo formu no normāliem plaušu audiem. Infiltratīvajām tuberkulozēm ir nepietiekami attīstīta kapsula, savos kodumos kazeozās nekrozes apgabali mainās ar epitēlioīdselulāriem tuberkiem. Casei gadījumā plāns, bet labi attīstīta kapsula ieskauj masīvu kodolu.

Atšķirība ir arī psevdotuberkulemu kad dobums (dobums, kas radās kā rezultātā nekrozi) plaušās aizpildīt ar limfā, iznīcināšanu šūnu un mirušu masu. Kaseīna gadījumā nav parasto plaušu audu strukturālo elementu. Pseidotuberkulooma ir atdalīta no veselām ķermeņa daļām ar plašu šķiedru slāni.

Tuberkuloze var būt vienā no trim klīniskajām stadijām:

  • virzās - iekaisums perifērijā fokusa palielinās tuberculoma daļēji sadalās, veidojot dobumā, izraisītājvielas izplatās veselīgas plaušu audu un bronhu reģionā rimšanas palielinās. Šajā posmā cilvēks ir lipīgs, jo mikobakteri nonāk vidē, klepojot ar šķidrumu. Tuberkulozes aktivizēšana noved pie imunitātes pavājināšanās, hormonālas izcelsmes fona un citu nelabvēlīgu faktoru pavājināšanās. Šajā posmā var izraisīt kazeozu pneimoniju vai kavernozu tuberkulozi;
  • stabils - rentgena dati paliek nemainīgi, dažreiz var būt saasinājumi, kas nav saistīti ar tuberkulozes attīstību;
  • regres - tuberculoma samazināts izmēri, tā vietā šķiedrainā plomba veidojas atsevišķā kamerā, vai jomā, dažreiz kalcinēšana notiek. Pilnīga regresija beidzas ar kao-nekrotiskās masas noraidīšanu, atstājot tukšu kapsulu, kas drīz kļūst sarecināta.

Slimības simptomātija

Šīs slimības specifika - nekrozes izdalīšana no veselīgas audu kapsulas - bieži vien simptomu nav, ja pacients ir stabils. Pēc tuberculoma izdevīgi veidota kā rezultātā tuberkulozes ārstēšanā, kad aktivizē imunitāti, samazināšanu un presēšanu iesūkties. Pacientam nav nekādu pārkāpumu, un tuberkuloze tiek atklāta tikai plānotās pārbaudes laikā.

Slimības pasliktināšanos var izraisīt dažādi gan ārēji, gan iekšēji faktori. Viņi izraisa tuberkulozes pieaugumu vai viņas kapsulas integritātes pārkāpumu. Simptomi ir šādi:

  • vispārējs sāpes;
  • apetītes zudums un svars;
  • ķermeņa temperatūra subfebrīlā - līdz 37,8 ° C;
  • sāpes krūtīs;
  • klepus, dažreiz ar flegmu vai asinīm.

Plaušu tuberkulozes diagnostika un ārstēšana

Ir diezgan grūti noteikt tuberkulozi, jo stabilā stāvoklī tas nerada cilvēka labsajūtas traucējumus. Fiziskā pārbaude reti dod rezultātus tikai tad, ja tuberkulozes laikā ir plašas infiltratīvas pārmaiņas. Parasti tas ir atrodams parastās rentgenstaru fotogrāfijās. Par fluorogrammā norādītajām novirzēm ir jāveic papildu pētījumi, jo tiem var būt atšķirīgs raksturs.

Mycobacterium tuberculosis ne vienmēr atrodams krēpās. Pirmkārt, lai šī tuberkuloze būtu aktīvas, un, otrkārt, tam jākontaktējas ar drenāžas bronhu. Tādēļ tiek veikta bronhoskopija un tiek veikta punkcija, lai ņemtu materiālu ar vēlāku pārbaudi. Asins analīzes liecina par nelielu ESR un leikocitozes paātrinājumu. Reakcija uz tuberkulīna testu visbiežāk izpaužas.

Pacienti ar tuberkulozi tiek ārstēti ambulanā. Ar progresējošu slimības stadiju tās ir parakstījušas antibakteriālas zāles - izoniazīdu, pirazinamīdu, rifampicīnu, etambutolu. Ir arī efektīva ķirurģiska iejaukšanās, plaušu segmentālā rezekcija, bisegāla vai lobektomija. Pēc tam ķīmijterapijas kursu parasti izraksta 1 gadu. Turpmākajā gausā slimībā tiek parādīti pretiekaisuma līdzekļi un fizioterapija. Divus gadus nepieciešams veikt profilaktisku ārstēšanu.

Ar kompetentu sarežģītu tuberkulozes terapiju ārsts sniedz labu medicīnisko prognožu.

Plaušu tuberkuloze  - klīniskā tuberkulozes forma, apvienojot dažādas ģenēzes iekapsulēti kazeozā perēkļus izmēru vairāk nekā 1 cm diametrā, ar ilgu un bieži oligosymptomatic vairāk. Dažreiz tuberkuloze tiek konstatēta pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā, biežāk tās veidošanos novēro pacienta ārstēšanas laikā.

Modernās mājas ftizioloģijas iezīmes ir epidemioloģiskie pasākumi, lai identificētu, ārstētu un novērotu pacientus ar plaušu tuberkulozi. Attiecīgi pašreizējā tuberkulozes klasifikācijā, atšķirībā no iepriekšējās salīdzinoši mazākās vietas, ieņem patoloģiskā procesa anatomiskos un morfoloģiskos aspektus. Tuberkulozes rezultātā tuberkulozes nosoloģiskais subvariants bieži ir kļuvis zems vai parasti nav pienācīgi novērtēts.

Patogēne un patomorfoloģija. Kad tuberculoma plaušās nosaka ar lielu kamīnu caseation, bieži vien, bet ir vairāki tuberculoma. Tuberculomas var būt dažādas ģenēzes un veidojas no fokusa, infiltratīva tuberkuloze vai izplata vai aizpildot dobuma caseosa iznīcināšanu drenāžas bronchus - šajā gadījumā tos sauc par "psevdotuberkulemy". Raksturīga iezīme šo formu ir uz ilgu apātisks izvēlēties plānas saistaudu kapsulu ap grupas liela vai maza Perēkļi caseation un infiltrācijas. Visbiežāk tuberkulozes ir apaļas vai ovālas, taču tām var būt arī neregulāra forma. Saskaņā ar tās struktūru tuberculoma var infiltratīva-plaušu, vientuļnieki, sloistyemi un konglomerāts.

Infiltratīvi pneimoniskā tuberkuloze  Tas ir rezultāts daļējas regresiju infiltratīva tuberkulozes un raksturīga ierobežota šķiedrains kapsulu apkārtējo porcijas caseation.

Vienreizēja tuberkuloze  (As vienu uzmanības) ir viendabīgs struktūra, kuras ēna, var uztvert iepriekšējus alveolārā struktūras plaušu audu un caseation ieskauj šķiedrainu kapsulā. Slāņains tuberculoma raksturo koncentrisks vietās, Niemi caseosa, pārmaiņus ar slāņiem šķiedru pavedieniem, kas norāda, ka viļņotā mainīgu periodi progresēšanas un dzīšanas process.

Konglomerāta tuberkuloze  sastāv no vairākiem kasešu kociņiem, kurus apvieno viena kapsula. Kapsulas tuberculomas ir divi slāņi: iekšējais, kas atrodas blakus caseation un kas sastāv no Tuberkulozs granulations ar epithelioid un milzu šūnu, un ārējās - šķiedrveida slāni.

Tuberkuloze, Obrazovavshayasyasya kad aizpildot dobumu, kurā pārklāšanās iztukšošanas bronchus uzkrājas caseation nepieciešams atsevišķs uzmanību. Šādas izglītības pārbaude tiek veikta tikai histoloģiskā līmenī.

Ārstnieciskā bieži izsaka hyalinization šķiedraina kapsulā un reģionālās pārkaļķošanās. Ar progresēšanu procesa caseation kūst, sadalās un tiek izlaists caur drenāžas bronchus, kas noved pie veidošanos dobumā, kam ir pusmēness forma. Progresīvais tuberculoma var novest arī pie attīstības kazeozā pneimoniju, izplata un fibrocavernous tuberkulozi.

Klīniskais attēls pie tuberkulozes pietiekami slikta un atkarīga no tā pašreizējā veida. Tuberkulozes ar stabilu gaitu ir asimptomātiskas, tās nepakļauj pārmaiņām. Labvēlīgos apstākļos ir iespējama tuberkulozes regresija - izmēra samazināšanās, blīvēšana un kalcinēšana. Ar tuberkulozes progresēšanu tās kapsula zaudē spēku, kasešu masas izkausē. Ar kazeozes slimību sadalījumu caur iztukšošanas bronhu, notiek bronhogēna izplatīšanās un veidojas dobuma dobums. Klīniski šajā periodā novēro simptomus intoksikācijas, klepus, krēpas, iespējams hemoptīzes.

Tuberkulozes laboratorisko izmeklējumu izmaiņas tiek novērotas tikai slimības gaitā un tās ir raksturīgas visām klīniskajām formām. Analizējot asinis, ir neliels leikocitozes, limfopēnijas, ESR paātrinājums. Ir iespējams noteikt MBT krēpās. Tuberkulīna reakcija, kā likums, ir pozitīva līdz hiperergiskai reakcijai.

Radioloģiskais attēls  ir atkarīgs no tuberkulozes attīstības veida un fāzes. Stabilizācijas posmā tā izskatās kā kvadrātveida vai ovāla formas fokusa ēna ar skaidriem un pat kontūriem; ar konglomerāta bumbuļiem, malas ir viļņotas.

Struktūra var būt viendabīga, bet dažos gadījumos tiek noteikta blīvēšanas un kalcinācijas zona. Tuvojas tuberkulozes ēnā, ir redzamas šķiedrveida izmaiņas un blīvi apvalki. Kad tuberkulozes paasināšanās process palielina izmēru, perifokāla iekaisuma dēļ rodas neskaidrs kontūras, svaigas apļi, "ceļi" līdz plaušu saknei; pastiprina apkārtējo plaušu modeli.

Ja tuberkuloze tiek sairta, sirds iznīcināšana notiek zemāka iekšējā sprauga vai formas centrā ir noapaļota vai ovāla dobums. Samazinājums ir iespējams ar milzīgu kazeozu masu sadalījumu un urīnvielas veidošanos tuberkulozes vietā. Turpmākā tuberkulozes attīstība ir saistīta ar tās lieluma samazināšanos, sadrumstalošanos atsevišķās foci, blīvēšanu un kalcifikāciju.

Diagnostika.  Plaušu tuberkuloze biežāk tiek konstatēta, veicot profilaktiskus iedzīvotāju vai risku grupu izmeklējumus, izmantojot fluorogrāfijas metodi. Šajā gadījumā diagnozes diagnoze, jo īpaši DT, ir izšķiroša diagnoze. Tuberkulozes diferenciālā diagnoze tiek veikta ar vairākām slimībām, ko papildina plaušu noapaļotu formu veidošanās, t.i., labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Tas var būt perifēro vēzis, hamartohondroma, retenoratīva vai ehinokoku cista, karcinoīds utt.

Identificēšana šādas patoloģijas plaušās, tā ir norāde bronhoskopiskās izmeklēšanas katetru un ņemot materiālu bakterioloģisko, histoloģisko un citoloģisko pētījumiem. Ja pārbaude diagnozes nav skaidrs, tas ir tests avārijas torakotomija ar histoloģisko pārbaudes materiāliem. Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti nosaka nākamās ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.

Ārstēšana pacientiem ar plaušu tuberkulozi  bieži vien tiek veikta saskaņā ar TB institūcijām III standarta ķīmijterapijas, kur intensīva posms ārstēšanas 2 mēnešus apzīmētu četrus galvenos prettuberkulozes zāles (izoniazīdu, rifampicīnu, pyrazinamide un ethambutol), un jo turpinājuma posmā - 4-6 mēnešiem izoniazīdu un rifampicīnu laikā vai izoniazīds un etambutols. Pacientu ar plaušu Tuberculomas aizkavēta sarežģījums konkrētu izmaiņu turpmāku ārstēšanas posma rāda pretiekaisuma terapija, kas satur tuberkulinoterapiyu, ligase, BCG un psihoterapeitiskiem metodes (ultraskaņas vai inductothermy). Viena no metodēm, ārstējot pacientus ar plaušu Tuberculomas ir ķirurģiska iejaukšanās (segmenta, vai bisegmentarnoe loboektomiya).



kļūda:Saturs ir aizsargāts!